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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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泪道阻塞可以考虑采取泪道冲洗、泪道探通术、激光泪道成形术、鼻腔泪囊吻合术、内窥镜下泪道探查术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.泪道冲洗
通过将液体注入并从眼睑下方的开口处引出眼泪来清洁泪道。通常使用生理盐水或其他特制溶液作为冲洗液。此操作旨在清除阻塞物,恢复泪液正常排出路径。阻塞是由于多种原因导致的,包括异物、炎症或先天性异常。通过冲洗可移除这些物质,缓解症状。
2.泪道探通术
在局部麻醉下,医生用一根细针穿过结膜进入泪囊,以去除阻塞物。这是一种门诊手术,通常可在30分钟内完成。该技术适合于新出生婴儿至老年人群中的各种类型泪道阻塞性病变。该方法有助于疏通阻塞区域,并促进自然排液功能恢复。
3.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对泪道进行精确加热处理,在局麻条件下完成;一般情况下无需住院即可完成。该技术适用于因慢性炎症引起的瘢痕组织而导致的长期不完全性阻塞。它能够减少组织粘连及瘢痕形成,从而增加泪液引流效率。
4.鼻腔泪囊吻合术
在全身麻醉下,切开位于鼻骨外侧的软组织,建立一条新的通道使泪液可以直接流入鼻腔。手术时间大约为30-60分钟。对于无法通过简单手段如按摩或药物治疗改善的复杂型阻塞性病例有效;可考虑采用该策略以期获得持久效果。
5.内窥镜下泪道探查术
在全麻或局麻下,经由耳前或鼻内途径插入带有微型摄像头的器械进行直视下检查,并可同时进行部分处理工作。该方法适合于寻找病因以及评估损伤程度等情况分析;也可辅助后续进一步干预措施实施提供帮助。
患者应定期进行眼科检查,特别是新生儿和婴幼儿,以便早期发现和处理泪道阻塞的问题。此外,保持眼睛卫生也是预防泪道感染的重要措施。

2024-01-13 02:06

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泪道阻塞

鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下,泪液流经眼球表面,然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道,鼻泪道下方再开口于鼻腔,泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄,鼻泪道阻塞,眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入,注入生理盐水,看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞,盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪,就是右侧鼻泪道阻塞引起的。

  • 症状起因:1、眼睑及泪点位置异常,泪点不能接触泪湖。 2、泪点异常,包括泪点狭窄、闭塞或缺如,泪液不能进入泪道。 3、泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全,导致泪液不能排出。 4、其他原因,如鼻阻塞等。

  • 可能疾病: 新生儿泪囊炎 暗色丝孢霉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科

适用药品

硅凝胶

该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。

复方肝素钠尿囊素凝胶

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren''s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

哈西奈德溶液

本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

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