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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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怀孕36周下面有点出血可以考虑使用孕激素治疗,如地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。如果出血情况没有改善或者伴有腹痛等症状,应立即就医。
1.孕激素治疗
孕激素治疗通常包括口服或注射孕激素药物,如地屈孕酮、黄体酮等,以补充体内缺乏的孕激素。孕激素有助于支持子宫内膜,预防早产的发生,对于改善先兆流产引起的阴道出血有良好的效果。
2.地屈孕酮
地屈孕酮片通过口服给药,一般每日一次,剂量依医嘱而定,通常为10-20mg/天。地屈孕酮是一种合成孕激素,能够模拟自然产生的孕激素作用,促进子宫内膜的生长和维持,从而减少子宫出血。适用于治疗先兆流产所致的轻微阴道出血。
3.黄体酮
黄体酮可通过口服或注射方式给予,具体用法和剂量需遵照医生指导,通常建议患者空腹服用。黄体酮具有显著抑制宫缩的作用,提高子宫肌肉对宫缩剂的耐受性,进而起到保胎止血的效果。可缓解先兆流产导致的阴道出血现象。
孕期阴道出血应立即就医,以排除宫颈疾病或其他并发症的可能性。同时,孕妇应注意休息,避免剧烈运动,保持阴部清洁干燥,以免加重出血症状。

2024-01-02 16:13

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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