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脑干出血昏迷九天还不醒怎么办
补充说明：脑干出血昏迷九天还不醒怎么办
a******W 2021-08-24 16:06
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精选回答(1)
脑干出血昏迷九天还不醒可以考虑亚低温治疗、降颅压治疗、抗纤溶治疗、脑保护治疗、预防并发症等方法进行治疗。如果症状没有改善甚至加重，应尽快就医以评估进一步的治疗选择。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温（如头部冰帽）和药物降温（如氯丙嗪、异丙嗪）相结合的方式，在特定温度范围内维持患者体温。此方法可减少脑代谢率，降低脑血管痉挛及水肿的发生概率，从而减轻脑损伤；对于脑干出血导致的昏迷状态具有一定的改善作用。
2.降颅压治疗
降颅压治疗包括使用、甘露醇等药物来降低颅内压力。脑干出血后易引起脑水肿，导致颅内高压，压迫脑组织引起意识障碍加重甚至死亡。通过降低颅内压力可以缓解脑水肿，减轻对脑干的压力，有助于促进苏醒。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗主要是应用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药进行治疗。脑干出血后需要防止继续出血，而抗纤溶治疗能够稳定纤维蛋白，提高血液凝固性，从而起到止血的作用。
4.脑保护治疗
脑保护治疗涉及多种策略，如控制血压、血糖水平以及使用神经营养药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。这些措施旨在限制进一步损害原已受损区域，并可能促进恢复过程。针对脑干出血后的昏迷状态，脑保护措施有助于减少二次伤害并支持潜在的神经功能恢复。
5.预防并发症
预防并发症包括定期翻身拍背以防褥疮、深静脉血栓形成，必要时给予营养支持。由于长期卧床容易引发一系列并发症，因此需密切监测并采取相应预防措施。针对脑干出血引起的昏迷，预防并发症有助于维护整体健康状况，为后续康复创造条件。
在脑干出血昏迷的情况下，应保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重脑干损伤。同时建议调整饮食结构，减少钠盐摄入量，有利于控制高血压，进而预防脑干出血再次发生。
2024-02-17 16:18
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
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肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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