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如何治疗患有神精性遗尿症?
补充说明：如何治疗患有神精性遗尿症?
a******W 2021-08-24 16:06
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经性遗尿症的治疗可以考虑行为疗法、膀胱功能训练、抗胆碱药、遗尿警报器、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业指导和治疗。
1.行为疗法
行为疗法通常由经过专业培训的心理咨询师或临床医生引导患者及其家属参与一系列认知和行为调整活动。此方法旨在通过改变患者对排尿控制的认知和习惯来改善症状。神经源性遗尿症部分源于大脑对膀胱充盈状态信息处理异常，导致无法及时感知排尿欲望。行为疗法有助于重建这种信息处理机制。
2.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括定时排尿、盆底肌锻炼等策略，建议每天记录排尿时间及尿量，以制定个性化计划。该措施有助于增强膀胱容量和控制力，减少夜间尿床次数。对于存在膀胱容量过小或过度活跃等问题的患者尤其有益。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于缓解神经源性遗尿症的症状，剂量和疗程需遵医嘱执行。这类药物通过降低中枢神经系统对膀胱平滑肌的兴奋作用而起到效果。适用于因神经传导障碍引起尿失禁的患者。
4.遗尿警报器
遗尿警报器是一种便携式设备，当检测到尿液时会发出声音或振动提醒患者起床排尿。使用前需按说明书正确安装并定期充电。遗尿警报器能够帮助建立条件反射，提高患者对尿意的敏感度。适合那些希望在白天或晚上自主控制排尿的患者。
5.中药调理
中医认为神经源性遗尿可能与肾虚有关，因此可选用补肾益气类方剂如六味地黄丸进行调理。传统中医学认为遗尿多因脾肾阳虚所致，上述方剂能健脾固肾、温阳利水。适用于因脾肾阳虚引起的遗尿症状。
此外，家长还应注意避免让孩子睡前摄入过多液体，以免加重遗尿症状。同时，应保持良好的睡眠质量，因为睡眠不足可能导致膀胱肌肉张力下降，从而增加遗尿的风险。
2024-02-06 12:55
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遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
