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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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死胎与正常胎的差异在于胎动减少或停止、子宫不再增大、妊娠呕吐和乳房胀痛减轻、阴道流血、胎心消失等现象。这些情况可能表明胎儿健康状况出现问题,建议立即就医进行详细检查以确诊并接受适当治疗。
1.胎动减少或停止
正常情况下,胎儿会通过吞咽羊水、打嗝等方式来保持一定的活动量。当死胎发生时,这些活动逐渐减弱直至停止。胎动是反映胎儿状况的重要指标之一,胎动减少或停止可能意味着胎儿存在异常情况。
2.子宫不再增大
随着胎儿生长发育,孕妇的子宫会逐渐增大。若为死胎,则由于胎儿停止生长,子宫不再继续增大。子宫大小的变化可以反映出胎儿的情况,如果发现子宫不再增大甚至缩小,可能是死胎的表现。
3.妊娠呕吐和乳房胀痛减轻
妊娠呕吐和乳房胀痛通常是由激素水平变化引起的。死胎后,激素水平下降,导致上述症状减轻。注意观察是否有恶心、呕吐等不适感以及乳房是否还会有胀痛的感觉。
4.阴道流血
阴道出血可能是由宫颈炎症、感染或其他并发症引起的。死产可能导致部分免疫系统反应,进而引发局部毛细血管破裂而出血。阴道流血可能伴有不同程度的腹痛,需要及时就医以排除其他潜在的问题。
5.胎心消失
胎心监测是评估胎儿健康状况的一种常规手段,胎心消失表明胎儿心跳停止。胎心监测结果应作为判断胎儿状况的主要依据,若发现胎心异常应及时处理。
针对死胎等情况,建议进行超声波检查以评估胎儿状况,必要时还需进行染色体分析、羊水穿刺等特殊检查。治疗措施需谨慎处理,避免不必要的风险。患者平时要注意休息,避免过度劳累,还要定期去医院复查,随时关注身体的变化情况。

2024-01-21 09:45

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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