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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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怀死胎时,可能会出现恶心呕吐减弱或消失、乳房胀痛减轻、腹部不再有胎动、阴道流血、子宫停止增长等症状。这些症状可能表明胎儿已死亡,建议立即就医进行确诊和处理。
1.恶心呕吐减弱或消失
当出现死胎时,由于体内激素水平下降,导致胃肠道平滑肌张力降低,消化能力减弱,进而影响食欲和进食量。同时,孕妇体内的绒毛膜水平也会逐渐下降,从而减少恶心呕吐的症状。死胎后,孕妇体内的人绒毛膜水平会逐渐下降,此时会出现恶心呕吐减弱或消失的情况。
2.乳房胀痛减轻
死胎后,人绒毛膜水平下降,雌孕激素分泌减少,乳腺组织不再受到刺激,因此乳房胀痛感会减轻。死胎后,随着人绒毛膜水平下降,雌孕激素水平恢复正常,子宫内膜开始脱落,表现为阴道出血。
3.腹部不再有胎动
死胎后,胎儿停止生长发育,血液循环停止,无法向肌肉提供足够的血液供应,导致肌肉活动减少甚至停止,因此不会产生胎动。胎动是指胎儿在子宫腔内进行各种动作,如伸手、踢腿等引起的运动。正常情况下,胎动是判断胎儿健康状况的重要指标之一。若发现胎动明显减少或停止,则可能是死产的征兆。
4.阴道流血
死胎会导致子宫壁与胚胎组织之间剥离,引起局部血管破裂,导致阴道流血。阴道流血通常发生在宫颈口扩张的过程中,这是死产的一个常见症状。
5.子宫停止增长
死胎后,由于胎儿停止生长发育,子宫不再需要扩大以容纳胎儿,因此子宫大小可能会停止增长。通过超声波检查可以观察到子宫的大小是否与妊娠周数相符,这也是评估胎儿健康状况的一种方法。
针对上述情况,建议进行B型超声波检查、HCG检测以及基础体温测量等,以确认是否存在死胎。如有死胎迹象,应立即就医并接受专业处理,必要时可能需终止妊娠。患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养状态,定期监测相关症状变化,及时就医咨询。

2024-01-21 22:05

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

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