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心跳骤停脑损伤如何治疗
补充说明：心跳骤停脑损伤如何治疗
a******W 2021-08-24 15:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心跳骤停脑损伤可以考虑亚低温治疗、脑复苏治疗、神经营养药物、脑血管扩张剂、脑代谢活化剂等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、体表散热装置等，在特定时间段内将核心体温控制在32-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率和氧耗量，降低细胞死亡风险，适用于心脏骤停后引起的脑部继发性损害。其机制是通过降低体温来抑制神经元过度兴奋和氧化应激反应，从而保护脑功能。
2.脑复苏治疗
脑复苏治疗包括早期识别心肺复苏开始后的脑损伤标志并迅速启动治疗；评估患者是否存在颅内高压及处理策略；监测颅内压变化趋势；预防脑水肿发生发展；维持脑灌注压正常范围；防治脑缺血再灌注损伤；营养支持治疗；康复训练。上述措施旨在改善脑组织供氧状态、促进新陈代谢、减轻水肿程度并防止进一步恶化。这些干预措施有助于稳定病情进展速度以及恢复受损区域的功能活动水平。
3.神经营养药物
神经营养药物主要包括脑蛋白水解物注射液、甲钴胺片、维生素B12片等，能够补充神经系统所需的营养物质，促进神经功能修复。以上药物对于因心跳骤停导致的脑损伤具有一定的治疗作用，因为这些药物能够增强神经细胞的存活能力，促进神经再生，改善脑功能障碍。
4.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂包括尼莫地平片、硝苯地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，可通过增加脑血流量来缓解缺血状况。上述药物能有效缓解由心跳骤停引起的心源性脑水肿所致之头痛、眩晕等症状，并且对急性期有较好效果。
5.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂主要有吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等，此类药物能够提高脑内ATP含量，促进葡萄糖利用，改善脑能量供应。上述药物能够促进脑内蛋白质合成，加速神经递质更新，有利于脑细胞功能恢复，进而辅助改善心跳骤停所造成的脑损伤。
在实施任何治疗前，应首先排除其他潜在病因，以免误诊和延误最佳治疗时机。同时建议定期进行神经功能评估，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-15 01:28
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心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。
