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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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黑便可能是上消化道出血、食物摄入色素过多、铁剂服用、慢性胃炎或胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上消化道出血
上消化道出血时,由于血液经过肠道时红细胞被破坏,血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈现黑色。这会导致粪便颜色改变。对于上消化道出血,需要及时就医进行急诊胃镜检查以确定出血部位和严重程度,必要时需行内窥镜下止血治疗。
2.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用含铁丰富的动物肝脏、鸭血等食物,这些食物中的铁元素不能被机体完全吸收利用,会在肠道中氧化成硫化铁,进而导致出现黑便的现象。这种情况一般不需特殊处理,停止摄入含铁量高的食物后可自行恢复。
3.铁剂服用
铁剂属于一种外源性补铁药物,在进入人体后可以起到补充体内铁元素的作用,从而达到预防缺铁性贫血的目的。若患者长期过量服用铁剂,则可能会引起铁负荷过重的情况发生,此时铁元素无法被身体完全代谢掉,进而会出现黑便的症状。针对铁剂引起的黑便,应立即停用相关铁剂,并增加饮水量促进排泄。
4.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症反应,可能导致局部毛细血管破裂出血,当血液随食物残渣进入肠道时,其中的血红蛋白会被分解为含铁血黄素,从而使排出的粪便呈黑色柏油样。针对慢性胃炎,可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃壁上的炎性病变,当溃疡面侵犯到小血管时会引起少量出血,血液经由胃液作用变为黑色,随着食物残渣一起排出体外,表现为黑便。对于胃溃疡,可通过口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗,其能覆盖于溃疡面上,有利于促进溃疡愈合。
建议定期进行胃肠功能检查以及粪便常规分析,以监测消化系统健康状况。此外,注意饮食调整,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少不适症状的发生。

2024-02-12 15:06

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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