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新生儿肝脾大是怎么回事
补充说明：新生儿肝脾大是怎么回事
a******W 2021-08-24 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿肝脾大可能由先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病、感染性休克、新生儿溶血病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁导致胆汁无法正常流入肠道，引起肝脏损伤和胆汁淤积，进而出现肝脾肿大的现象。手术切除受阻部分是治疗该疾病的主要方法，如葛西手术。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度增生导致血液中IgM水平升高，进而刺激骨髓产生浆细胞增多。过多的浆细胞会分泌更多的IgM，这些IgM会通过血液循环进入肝脏和脾脏，导致肝脾肿大。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可用于降低血液中的IgM水平，减轻肝脾肿大的症状。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起，导致体内酶缺乏或功能异常，影响物质代谢过程，此时可能会出现肝脾肿大的表现。针对特定的遗传代谢性疾病可能需要进行针对性的治疗，例如脂肪酸氧化障碍可以遵医嘱使用肉碱类药物来改善病情。
4.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的机体器官组织灌注不足而引起的多器官功能损害综合征，会导致全身炎症反应综合征，从而引起肝脾肿大。感染性休克通常采用液体复苏和血管活性药治疗，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗体攻击胎儿红细胞，导致溶血。这些抗体会被脾脏过滤并破坏，因此会出现脾脏肿大的现象。新生儿溶血病的治疗包括光疗、换血疗法以及应用人血丙种球蛋白等方式。
建议定期监测患儿的生命体征和实验室指标，以评估病情变化。必要时，可进行超声波检查、血常规、肝功能测试等，以辅助诊断。
2024-03-17 04:56
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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