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感觉热皮肤凉是怎么回事
补充说明：感觉热皮肤凉是怎么回事
a******W 2021-08-25 17:29
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
感觉热皮肤凉可能是由感染性休克、糖尿病周围神经病变、雷诺病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环，作用于机体而产生的全身炎症反应综合征。此时身体处于应激状态，交感神经系统兴奋，导致外周血管收缩、心率加快和代谢增加，从而出现发热、出汗等症状。感染性休克通常需要紧急抗感染治疗，如静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素。同时需密切监测患者的生命体征和器官功能。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，会导致肢体远端对称性的运动障碍、感觉减退或缺失、自主神经功能障碍等。当受损部位的感觉异常时，即使体温升高也可能感觉不到，因此会出现皮肤温度低的情况。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖片进行治疗，也可以遵医嘱使用营养神经类药物，如维生素B12、甲钴胺等。
3.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的疾病，典型表现为手指（足趾）末端遇冷或情绪紧张时出现发作性苍白、紫绀、潮红三色变化，伴有局部麻木、刺痛感。这种疾病可引起局部血流减少，进而影响皮肤温度调节。患者可以遵照医生的意见服用钙通道阻滞剂来扩张血管，改善循环，常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由遗传因素、环境因素共同作用诱发。体内存在多种自身抗体，这些自身抗体可能攻击正常的组织和器官，导致发热、皮疹等症状。治疗方案包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，以及激素替代疗法如氢化可的松用于减轻症状。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，其病因尚不明确，但与遗传易感性和环境因素有关。患病后，患者的肌肉细胞受到破坏，可能导致体温调节中枢紊乱，出现发热的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对感觉热皮肤凉的情况，建议定期监测体温变化，必要时进行血液学检查、尿液分析和血糖水平检测。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2023-12-30 02:31
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
