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孕妇咳血事什么原因
补充说明：孕妇咳血事什么原因
a******W 2021-08-25 17:29
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孕妇咳血可能与妊娠期高血压、肺动脉高压、支气管扩张症、肺结核、肺栓塞等疾病有关。这些病因可能导致呼吸道出血，严重时可危及生命，因此应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压是由于孕期内分泌系统变化导致血压升高，严重时会引起脑血管痉挛、破裂，引起颅内出血。颅内出血可表现为咳血。子痫前期患者需要及时降压治疗，如遵医嘱使用拉贝洛尔等药物进行缓解。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现狭窄或者闭塞，使血液无法顺利流动，从而增加右心室的工作负荷，久而久之会导致右心室肥厚和衰竭。此时为了满足机体的需求，左心室代偿性地加强收缩力以提高心脏的输出量，长期如此就会导致左心室壁增厚，进而发展为心力衰竭。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行缓解，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化引起的，痰液积聚并刺激局部产生免疫反应，导致黏膜下组织破坏，最终形成支气管异常持久的扩张。病变部位毛细血管通透性增高，当咳嗽剧烈时，容易导致毛细血管破裂，引起咯血。对于反复感染的支扩患者，可在医师指导下接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，减少急性加重次数。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，当病情恶化时，结核病灶可能会发生坏死和溃疡，导致咯血。肺结核患者需遵循医嘱接受足疗程抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺循环梗死，栓子脱落处微血管受到压迫，导致血液循环受阻，影响气体交换，引起咳血。肺栓塞患者可以考虑介入手术治疗，如经皮导管溶栓术、经皮导管机械碎栓术等。
建议密切监测咳血的情况，定期复查胸部X线或CT扫描，以及血常规、D-二聚体水平检测等，以评估病情进展。孕期禁用阿司匹林，除非有特定医学指征，以免影响胎儿健康。
2024-01-14 11:35
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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