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自身免疫性溶血贫血的治疗
补充说明：自身免疫性溶血贫血的治疗
a******W 2021-08-25 17:27
自身免疫性溶血 贫血 脾脏切除术 自身免疫性溶血性贫血 泼尼松
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血贫血的治疗可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素
自身免疫性溶血性贫血患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻机体对红细胞的攻击，从而改善溶血状态。
2.免疫抑制剂
自身免疫性溶血性贫血患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。上述药物能够减少异常免疫应答，降低机体产生针对自身红细胞的抗体水平，缓解溶血现象。
3.脾脏切除术
对于巨球蛋白血症所致的自身免疫性溶血性贫血，在有明显脾肿大且无禁忌证时可行脾脏切除术。手术旨在去除产生大量自身抗体并导致溶血的髓外造血组织，有助于控制病情进展。
4.输血治疗
当自身免疫性溶血性贫血患者出现急性溶血伴严重贫血时，需要紧急输血支持。输注红细胞可迅速纠正贫血状态，防止进一步器官损害；但需考虑可能存在的同种免疫反应风险。
5.血浆置换
对于存在冷凝集素综合征的自身免疫性溶血性贫血患者，可采用血浆置换的方法进行处理。该方法通过分离血液中的致病性IgM冷凝集素，减轻其对红细胞表面I因子的固定，从而减少冷凝集素介导的溶血。
在接受自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。同时保持良好的营养状况，有利于提高机体抵抗力，促进康复。
2024-02-03 04:52
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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