首页> 内科> 肾内科> 低渗性脱水> 低渗性脱水什么表现怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低渗性脱水表现为尿量减少、口渴、疲乏、眩晕,重症病例可导致昏迷。这种情况需要及时就医以便进行电解质平衡测试和治疗。
1.尿量减少
当机体处于低渗性脱水状态时,血钠浓度降低,刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,肾小管和集合管对水的重吸收减少,导致尿量增多。随着进一步失水,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,醛固酮水平升高,促进肾脏保钠排钾,进而出现尿钠增加的现象。低渗性脱水会导致体内水分丢失过多,引起血液浓缩,从而影响到肾脏的功能,导致尿液浓缩,尿量减少。
2.口渴
低渗性脱水状态下,由于细胞外液容量减少,血钠浓度降低,刺激下丘脑渗透压感受器,抑制下丘脑神经垂体束的抗利尿激素分泌,使肾小球滤过率下降,尿液浓缩能力减弱,从而引起口渴感。低渗性脱水会引起中枢神经系统功能障碍,导致口渴中枢敏感性降低,从而减轻了口渴的感觉。
3.疲乏
低渗性脱水时,由于细胞外液容量减少,血压下降,心脏负荷加重,血液循环减慢,组织供氧不足,能量代谢异常,因此会出现疲劳的症状。低渗性脱水会导致身体内的电解质平衡失调,从而使肌肉无法正常地收缩和舒张,进而引发疲劳感。
4.眩晕
低渗性脱水时,由于血容量减少,颅内压力相对增高,大脑缺乏足够的氧气供应,就会出现眩晕的情况。低渗性脱水会影响大脑的正常生理活动,导致头晕、头痛等症状。
5.昏迷
低渗性脱水严重时,会导致脑部缺血、缺氧,脑干网状结构上行激活系统受损,意识丧失,进入昏迷状态。低渗性脱水会使得脑血管扩张,脑血流量增加,脑水肿形成,脑细胞代谢紊乱,进一步发展为昏迷。
针对低渗性脱水的症状,建议进行血液电解质分析、血常规等检查以评估电解质水平。治疗通常包括补充电解质溶液,如口服补盐液或静脉输注氯化钠注射液。患者应保持充足的水分摄入,避免过度流失,同时注意均衡饮食,确保摄入适量的电解质。

2024-01-19 06:37

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低渗性脱水

低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。

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