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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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多发性胃溃疡的治疗可能需要饮食疗法调整、抗酸药物治疗、抗生素治疗、胃黏膜保护剂、幽门螺杆菌根除治疗等措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免病情进一步发展。
1.饮食疗法调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则,减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为高脂肪食物会促进胆汁分泌,而胆汁可激活十二指肠液中的胰酶,诱发攻击因子;此外,辛辣食物可能会损伤胃黏膜,导致病情加重。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物如铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等可通过中和过多的胃酸来缓解疼痛和不适感。胃酸过多时会对胃黏膜产生腐蚀作用,引起炎症反应甚至形成新的溃疡面。使用抗酸药能迅速降低胃内酸度,从而减轻上述不良影响。
3.抗生素治疗
如果确诊为幽门螺杆菌感染所致,则需接受规范化的抗生素方案治疗,例如克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊等。由于幽门螺杆菌可在胃部定植并产生毒素,导致局部发生免疫反应和组织损伤,引发慢性活动性胃炎、消化道溃疡等疾病。根除这种病原体有助于控制病情发展。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等能够覆盖于受损处,形成一层保护层,防止进一步损害。这类药物通过增强胃黏液屏障功能、抑制H+泵活性等方式发挥作用。对于存在急性发作期或长期不愈合者有较好效果。
5.幽门螺杆菌根除治疗
幽门螺杆菌根除通常采用三联或四联疗法,在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂以及克拉霉素缓释片、甲硝唑片等抗生素类药物。幽门螺杆菌感染是多发性胃溃疡的重要病因之一,清除该菌株有助于预防复发及并发症的发生。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于有多发性胃溃疡病史的患者尤为重要。同时,保持良好的生活习惯,如规律进餐、适量运动和充足睡眠,也有助于改善症状并促进康复。

2024-02-08 16:00

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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