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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人头昏然后呕吐可能是由脑动脉粥样硬化、高血压、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应,进而引起头晕和恶心。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
血压持续升高时会导致脑血管痉挛,脑部供血不足,从而出现头晕、头痛等症状。严重时可伴有喷射性呕吐。降压药主要包括利尿剂如片、氢片等;β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等;钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片等;α受体拮抗剂如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等;以及中成药如牛黄降压丸、清脑降压片等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而引起的神经功能障碍性疾病。此时容易诱发眩晕、呕吐的症状发生。对于急性起病且有时间窗的患者,建议遵医嘱进行静脉溶栓治疗,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,当出血量较大时,会对周围脑组织造成压迫和损伤,引起头晕、呕吐等症状。对于脑出血患者,应立即就医并接受紧急处理,包括控制颅内高压、降低脑代谢率和预防再出血等措施。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中可能会对周围的脑组织产生压迫作用,使颅内压增高,继而导致头晕、呕吐等症状的发生。针对颅内肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放疗和化疗等。其中手术切除是最常见的方法,通过开颅手术直接摘除肿瘤组织。
针对老年人头晕伴随呕吐的情况,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。同时,建议进行头部CT或MRI以评估是否存在结构性异常,并监测血压水平。

2024-03-11 14:08

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

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