首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 痛风石> 痛风石是什么原因引起的

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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痛风石的形成通常归因于高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肾脏疾病或某些药物副作用。这些因素导致体内尿酸水平持续升高,进而引起尿酸结晶在关节及周围组织中沉积,形成痛风石。
1.高尿酸血症
当体内产生或摄入过多的尿酸,超过肾脏排泄能力时,会导致血液中尿酸浓度升高,形成结晶沉积在关节和软组织中。患者可以在医生指导下使用苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少,使得血尿酸水平持续高于正常范围,进而引起痛风石的形成。针对嘌呤代谢紊乱,可遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物来缓解不适症状。
3.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少是由于肾功能不全或其他肾脏疾病导致尿酸不能被充分排出体外,在体内积累形成尿酸盐结晶。对于尿酸排泄减少的情况,可以考虑应用拉布立酶注射液、注射用普瑞巴林等促进尿酸溶解的药物进行处理。
4.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾病可能导致尿酸排泄减少,从而引起尿酸水平升高,进一步加重痛风石的症状。如果是由肾脏疾病引起的,需要积极治疗原发性疾病。例如,糖尿病患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等降糖药控制血糖水平。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程,导致尿酸水平升高,进而诱发痛风石的发生。如果是药物引起的,应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。例如,利奈唑胺片、硫酸亚铁片等药物可能会影响尿酸的代谢。
建议定期监测尿酸水平,以评估病情变化。同时,均衡饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,有助于控制尿酸水平。

2024-01-13 16:53

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疾病百科

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

适用药品

非布司他片

本品为黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

氯化钾缓释片

1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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