发病时间：不清楚
偏头痛一直不好是怎么回事
补充说明：偏头痛一直不好是怎么回事
a******W 2021-08-26 22:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛持续不愈可能与遗传易感性、睡眠障碍、内分泌失调、神经递质失衡、颅内外血管功能障碍等有关。这些因素可能导致神经-血管功能异常，从而引起偏头痛的反复发作。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在偏头痛患者，个体可能携带相关基因突变，导致大脑对某些刺激更敏感，引起偏头痛发作。针对遗传易感性的偏头痛，常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等进行缓解。
2.睡眠障碍
睡眠不足或紊乱可能导致自主神经系统和激素水平异常，进而诱发偏头痛。改善睡眠质量是关键。可以尝试建立规律作息时间，使用促进睡眠的环境调节方法，必要时可遵医嘱服用佐匹克隆片、扎来普隆片等安眠药物。
3.内分泌失调
体内雌激素、孕酮等激素水平波动可能会导致颅内血管收缩和舒张功能异常，从而引起偏头痛。对于由内分泌失调引起的偏头痛，可通过调整生活方式、饮食习惯以及医生指导下使用激素类药物如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等进行调理。
4.神经递质失衡
神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等浓度变化会影响脑部血流动力学，从而加重偏头痛的症状。针对神经递质失衡所致偏头痛，可考虑应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片、氟西汀片等改善情绪状态。
5.颅内外血管功能障碍
颅内外血管的功能异常会导致局部缺氧和炎症反应，这些因素都可能是偏头痛的触发因素。针对颅内外血管功能障碍引起的偏头痛，常选用钙离子拮抗剂如硝苯地平片、尼莫地平片等扩张血管，增加血流量。
建议定期监测头痛频率和强度，以评估病情变化。必要时，可进行头颅磁共振成像、颈动脉超声等检查，排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-21 02:48
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
晚必安酸枣仁油软胶囊
改善睡眠
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