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肝介入后有腹水怎么办
补充说明：肝介入后有腹水怎么办
a******W 2021-08-26 22:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝介入后出现腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植评估、腹水感染控制等方法进行治疗。如果腹水症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出来减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。腹水形成常伴随液体潴留，利尿剂有助于改善循环状态，缓解腹水积聚。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液抽取出来的方法，在局部麻醉下由专业医生操作完成。此措施可以直接减轻腹腔压力，迅速缓解症状，并可用于排除感染性或血液性质的腹腔积液。
3.肝脏移植评估
肝脏移植评估涉及对患者进行全面检查，包括血常规、超声心动图等，以确定是否适合进行肝脏移植手术。对于存在严重肝功能损害导致腹水的患者，肝脏移植可能是有效的治疗方法。
4.腹水感染控制
腹水感染需首先通过抽腹水培养鉴定致病菌，然后选用敏感抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。腹水感染可能导致病情恶化，及时识别并控制感染可预防并发症发生。
在处理肝介入术后并发腹水时，应密切监测患者的电解质平衡，防止因利尿引起的低钠血症。同时，建议定期复查腹部超声，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-20 11:54
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
