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褥疮烂了个大窟窿怎么样治疗呢

发病时间:不清楚

褥疮烂了个大窟窿怎么样治疗呢

补充说明:褥疮烂了个大窟窿怎么样治疗呢

2021-08-10 14:20

褥疮 手术 发热 败血症 维生素 微量元素 贫血 低蛋白血症

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精选回答(1)

余绪超 副主任医师 江西中医药大学附属医院 三甲

擅长:尿道炎、泌尿系统结石以及妇科疾病痔疮,肛瘘,肛周脓肿,肛裂、直肠炎、溃疡结肠炎、便秘、脱肛,比如阴道炎、月经不调、卵巢囊肿等。

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褥疮出现大范围溃烂(俗称“烂了个大窟窿”)需立即就医,通过专业医疗干预控制感染、促进愈合。主要处理方式包括清创处理、抗感染治疗、伤口护理与营养支持。
1.清创处理
由医护人员评估后,采用手术或自溶性等方法清除坏死组织。这能减少细菌滋生,为新生肉芽生长创造清洁环境,是愈合的基础步骤。
2.抗感染治疗
根据伤口细菌培养结果,可能局部使用抗菌敷料或全身应用抗生素。严重感染可能伴有发热,需住院观察,防止败血症等并发症。
3.伤口护理
清创后需定期换药,保持伤口湿润平衡。根据渗出情况选择敷料,如泡沫敷料吸收渗液,或水胶体敷料促进肉芽生长。避免局部持续受压,每两小时翻身一次。
4.营养支持
保证充足蛋白质、维生素及微量元素摄入,纠正贫血或低蛋白血症。营养状况改善可直接加速组织修复能力。
褥疮深度溃烂治疗周期较长,可能需数周至数月。愈合过程易受年龄、基础疾病影响,需密切监测并及时调整方案。家属应注意患者心理支持,长期卧床者建议使用防褥疮气垫,降低复发风险。

2025-05-12 17:29

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•败血症 (败血病,菌血症)

由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

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