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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

治疗孕激素的药物包括醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮、醋酸可的松等。由于孕激素调节涉及多种妇科和内分泌疾病,使用这些药物需谨慎并按医嘱进行,建议在专业医生指导下使用以确保安全有效。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素类药物,通过口服给药。该药物适用于子宫内膜异位症、功能性出血等疾病的治疗。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
2.炔诺酮
炔诺酮可用于月经不调、子宫内膜异位症等病症的治疗。其为口服孕激素,能抑制排卵和子宫内膜生长。对该药物过敏者禁止使用。另外,患有脑梗死、心肌梗塞病史的患者需谨慎服用。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要针对紧急避孕需求,在性行为后72小时内使用。它属于一种高效的孕激素,能够干扰受精过程并改变子宫内膜环境。哺乳期妇女应慎用。此外,对该药物过敏者也应禁用。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮用于补充体内缺乏的孕激素,如黄体功能不足引起的先兆流产。此药为长效制剂,通常每月注射一次。对于有血栓形成倾向的患者,不宜长期大量使用。另外,对该药物过敏者禁用。
5.醋酸可的松
醋酸可的松具有抗炎、免疫抑制的作用,因此可以起到对抗孕激素的效果。其可通过口服或注射方式给予,具体剂量依医嘱而定。肾上腺皮质功能减退、高血压、糖尿病以及孕妇慎用。另外,对本品过敏者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,以减少不良反应的发生。孕期女性若需要使用孕激素药物,建议遵医嘱选择适合的安全药物,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,以保证母婴健康。

2024-01-12 17:35

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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