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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕激素类药物包括醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮、左炔诺孕酮等。由于孕激素类药物可能影响妊娠或身体健康,建议在专业医生指导下使用。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症、功能性出血等。该药物属于孕激素类药物,能够使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,引起撤退性出血。对于患有乳腺肿瘤的患者应慎用本品,以免导致病情加重。
2.炔诺酮
炔诺酮适用于月经不调、子宫功能性出血及子宫内膜异位症。其为人工合成的孕激素衍生物,具有抗雄激素的作用,能抑制垂体促卵泡激素和促黄体生成素的释放,从而起到止血效果。对该药物过敏者禁用,过敏体质者也需谨慎使用。
3.炔雌醇
炔雌醇可作为避孕药的主要成分之一,通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来达到避孕的目的。肝功能异常者不宜服用此药,以免加重肝脏负担。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮用于晚期乳腺癌、子宫内膜异位症、前列腺癌、肾癌等疾病的姑息治疗。其是一种强效孕激素,可以对抗雌激素对肿瘤生长的促进作用。有精神病史者需慎用本品,以防诱发精神障碍。
5.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮常用于紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物能显著抑制排卵和阻止受精卵着床,并使宫颈黏液粘稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。哺乳期妇女如需使用,应暂停哺乳。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,以减少不良反应的发生风险。孕期女性应注意营养均衡,避免高糖饮食,控制体重增长,定期进行孕期检查,监测胎儿发育情况。

2024-02-04 16:24

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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