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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

20小时无尿可能引起脱水、代谢性酸中毒、急性肾损伤、电解质紊乱和颅内压增高。
1.脱水
由于水分丢失过多导致血容量减少,刺激下丘脑前部渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,进而引起尿量增多。会导致血液浓缩、循环衰竭等,严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
当机体存在严重的腹泻或呕吐等情况时,碳酸氢根离子会随着消化液大量排出体外,造成体内碱储备不足,引发代谢性酸中毒。表现为呼吸加深加快、嗜睡等症状,严重者可出现昏迷、抽搐等现象。
3.急性肾损伤
如果新生儿肾脏发育不全或者功能异常,在短时间内会出现肾小球滤过率下降的情况,从而影响到正常的排泄功能。容易诱发水肿、高血压等并发症,还可能会伴随有贫血的症状发生。
4.电解质紊乱
长时间未排尿可能导致钠、钾等电解质积累或缺乏,干扰细胞内外液体平衡和神经传导。可能引起肌肉痉挛、心律失常等,严重时可导致心跳骤停。
5.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或压力增高的情况下,会对周围组织产生压迫作用,导致颅内压增高。常见症状包括头痛、恶心、呕吐等,严重时可引起意识障碍及生命危险。
面对新生儿20小时无尿的情况,应立即就医以评估并解决潜在的问题,避免上述风险。

2024-01-23 22:06

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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