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急性下壁心肌梗死是什么原因引起的
补充说明：急性下壁心肌梗死是什么原因引起的
a******W 2021-08-26 22:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性下壁心肌梗死可能是由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、冠脉先天畸形或主动脉夹层等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管内膜增厚、斑块形成，使冠状动脉狭窄甚至堵塞，当血流受阻时，会导致心肌缺血和缺氧，进而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
由于冠脉一过性收缩导致局部血液供应减少或中断，从而诱发心绞痛发作。此时会出现胸骨后疼痛、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱服用β受体拮抗剂来缓解不适症状，例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
3.冠脉栓塞
由于心脏瓣膜上的血栓脱落或者外周动脉粥样硬化斑块破裂导致冠脉栓塞，此时会引起急性心肌梗死的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式取出血栓，恢复冠脉血流。
4.冠脉先天畸形
如果患者存在冠脉先天畸形的情况，则容易发生狭窄或闭塞，影响心肌供血，增加患急性下壁心肌梗死的风险。针对冠脉先天畸形所致的心肌梗死，常采用经皮冠脉介入术的方法解除血管狭窄或堵塞。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液从主动脉腔进入周围组织，可能导致心肌供血不足，引发急性下壁心肌梗死。对于主动脉夹层所致的心肌梗死，通常建议采取紧急手术治疗，如升主动脉替换术。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防并及时发现可能存在的风险因素。推荐进行运动负荷试验、颈动脉超声以及冠脉CT扫描，以评估心血管系统的整体状况。
2024-03-02 21:23
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
