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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围,可能是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、抗利尿激素分泌过多、水负荷过重、严重腹泻、肝硬化等病因引起的。低钠血症可能导致头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可引起昏迷甚至死亡。因此,患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进导致肾素和醛固酮水平增高,进而引起肾小管对钠离子的再吸收增加。当钠离子浓度降低时,就会出现低钠血症。患者可遵医嘱使用螺内酯、氢等药物进行治疗,以减少体内液体潴留,缓解低钠血症的症状。
2.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素通过提高肾小管上皮细胞对水的通透性来促进水分的重吸收,从而稀释血液中的钠离子浓度,引起低钠血症。针对此病因,医生可能会建议患者限制饮水量,特别是对于中枢性尿崩症患者。
3.水负荷过重
水负荷过重是指身体摄入了过多的水分,超过了肾脏处理的能力,导致体液积聚,从而使血液中的钠离子浓度降低。针对这种情况,医生可能会建议患者调整饮食习惯,减少高盐食物的摄入,如腌制品、罐头食品等。
4.严重腹泻
严重腹泻会导致大量电解质随着消化道排出体外,使机体处于脱水状态,进而影响到钠离子的平衡,造成低钠血症的发生。针对此病因,患者可在医生指导下服用蒙脱石散、复方樟脑酊等药物进行止泻治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常调节体内的电解质平衡,这使得钠离子代谢紊乱,进而引发低钠血症。患者可以遵照医生的意见,适当食用含钠较高的食物,如海带、紫菜等,有助于改善低钠血症的情况。
建议定期监测血压和电解质水平,以便及时发现并处理低钠血症。必要时,可能需要进行电解质检测、肾功能测试以及甲状腺功能检查。

2024-02-06 10:48

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低钠血症 (低钠血,血钠过少)

低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平,不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓,可分为急性低钠血症和慢性低钠血症,前者是指48h内,血清钠离子浓度降至正常水平以下,否则为慢性低钠血症。

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