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神经源性膀胱怎么回事
补充说明：神经源性膀胱怎么回事
a******W 2021-08-27 16:22
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神经源性膀胱可能与神经损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑脊髓膜炎后遗症、巨球蛋白血症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.神经损伤
神经损伤导致大脑和脊髓无法正常控制膀胱壁肌肉收缩和松弛，进而影响排尿功能。神经损伤患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统内免疫细胞异常活化而引起炎症反应，导致神经纤维受损。这种疾病会导致神经信号传导受阻，从而影响膀胱的功能。针对多发性硬化的治疗通常包括皮质类固醇、抗炎药以及免疫调节剂，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经供血不足，长期如此会引起神经变性和坏死，进而出现一系列自主神经功能障碍的症状，其中就包括膀胱功能紊乱。糖尿病患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
4.脑脊髓膜炎后遗症
脑脊髓膜炎是由病原体侵入引起的脑膜炎症，若未得到及时有效的治疗，可能会对中枢神经系统造成永久性的损害，导致神经源性膀胱的发生。脑脊髓膜炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM增多，导致高黏滞血症，使脑部血液循环受阻，继而导致脑组织缺氧、水肿、软化、坏死等一系列病理变化，严重时可导致昏迷甚至死亡。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物为硼替佐米、环磷酰胺等；靶向治疗则需根据具体情况选择相应的目标分子进行干预，如利妥昔单抗、奥比帕利等。
建议定期监测膀胱容量和排空能力，以评估神经源性膀胱的影响程度。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像扫描或膀胱造影术，以进一步了解病情。
2024-01-20 01:24
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
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