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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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保胎药黄体酮和绒毛膜可能会导致胎儿畸形、先天性心脏病、生长迟缓、神经系统发育异常以及甲状腺功能减退等风险。
1.胎儿畸形
黄体酮和人绒毛膜可能会通过影响生殖细胞分化和胚胎发育过程中的基因表达来增加胎儿畸形的风险。导致胎儿出现面部、四肢等部位的结构缺陷,严重时可引起器官缺失或重复。
2.先天性心脏病
上述药物可能会影响心脏组织的正常发育,导致心脏血管结构异常,引发先天性心脏病。可能导致胎儿出生后出现呼吸困难、喂养困难等症状,甚至危及生命。
3.生长迟缓
使用保胎药物可能会抑制垂体前叶分泌生长激素,从而影响胎儿的生长速度。造成胎儿骨骼生长缓慢,身高低于同龄儿童平均值,但通常可通过后期治疗得到改善。
4.神经系统发育异常
使用保胎药物可能干扰神经管闭合过程,导致神经系统发育异常。易引发智力低下、运动障碍等问题,需要特殊教育和康复训练。
5.甲状腺功能减退
使用保胎药物可能影响母体甲状腺激素水平,间接作用于胎儿甲状腺轴,导致胎儿甲状腺功能减退。影响胎儿的大脑和身体发育,可能导致呆小症,需定期监测并及时干预。
孕期用药需谨慎评估利弊,必要时应在医生指导下使用以减少潜在风险。建议孕妇遵循医嘱进行产前检查,如超声波筛查和血液生化检测,以监测胎儿健康状况。

2024-03-12 21:11

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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