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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊结石可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布通、山莨菪碱、牛磺熊去氧胆酸等药物进行治疗。如果症状没有改善或者疼痛加剧,应尽快就医以避免胆囊炎等并发症。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇性胆囊结石的溶石治疗。该药物能促进胆汁酸合成,降低胆汁中胆固醇含量,从而起到溶石的作用。肝功能不全者应慎用本品。另外,妊娠期及哺乳期妇女禁用此药。
2.鹅去氧胆酸
鹅去氧胆酸适用于胆色素结石和混合性结石患者。其具有利胆、抗炎等功效,可使胆汁中胆固醇处于饱和状态,有利于溶解已形成的胆结石。服用时需注意监测肝肾功能,长期使用可能导致肝脏损伤。
3.曲匹布通
曲匹布通用于治疗胆道梗阻引起的黄疸以及胆绞痛。本品能够松弛Oddi括约肌,增加胆汁分泌量,改善胆汁淤积。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.山莨菪碱
山莨菪碱可以缓解胆绞痛的症状。本品属于M受体阻滞剂,能解除乙酰胆碱导致的平滑肌痉挛,从而达到止痛的目的。早产儿、新生儿禁用;孕妇、哺乳期妇女禁用。
5.牛磺熊去氧胆酸
牛磺熊去氧胆酸可用于胆固醇结石的溶石治疗。本品能使胆汁中胆固醇处于非过饱和状态,防止新结石形成并有助于去除现有结石。建议餐后口服以减少胃肠道不适的发生风险。此外,对于患有胆管阻塞性疾患的患者,应在严密观察下进行溶石治疗。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。对于胆囊结石患者,平时应注意饮食调整,避免高脂肪食物,如肥肉、油炸食品等,以减少胆囊刺激,预防结石增大。

2023-12-31 12:51

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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