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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右肾疼可能是由输尿管结石、肾盂积水、肾炎、肾结石或腰椎间盘突出引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏排泄的矿物质结晶在输尿管内形成固体块状物。当结石移动时,会导致输尿管痉挛和狭窄部位的阻塞,进而引起剧烈的肾绞痛。对于输尿管结石引起的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.肾盂积水
肾盂积水是指由于尿液流通不畅导致尿液在肾盂中积聚而引起的压力增高,压迫周围组织产生疼痛。长期肾盂积水会引起肾实质萎缩和肾功能损害。轻度肾盂积水可通过药物治疗缓解,如遵医嘱使用抗生素预防感染,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等;重度则需手术引流,如经皮穿刺肾造口术。
3.肾炎
肾炎由多种原因引起,如遗传因素、自身免疫紊乱等,炎症因子刺激局部黏膜,导致肾部出现水肿、充血等情况发生,从而引起肾区疼痛的症状。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂改善水肿,减轻肾负担。
4.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石。较小的结石可能随着尿液流动,但较大的结石可能会嵌顿在输尿管中,导致肾绞痛。对于肾绞痛,可以考虑使用解痉药物如山莨菪碱片、颠茄片等缓解平滑肌痉挛,以及口服非甾体类镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常是因为外伤、劳损等原因导致纤维环破裂,使髓核向后突出压迫神经根,此时会出现腰部疼痛的情况。如果确诊为腰椎间盘突出,则需要遵医嘱通过牵引疗法、针灸等方式来缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,避免过度劳累和摄入过多高钙食物,以免加重肾结石的风险。同时,注意保持良好的生活习惯,避免久坐不动,以减少腰椎间盘突出的发生概率。

2024-02-05 09:57

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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