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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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左心肌桥可能是由冠状动脉先天异常、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎、高血压等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。
1.冠状动脉先天异常
由于遗传因素或者胚胎发育过程中出现异常,导致部分冠状动脉走行于心脏壁内,在心脏收缩时受到压迫,引起血液供应不足,从而引发心绞痛。患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂进行缓解,如美托洛尔、等。
2.冠状动脉痉挛
当存在冠脉痉挛时,会导致局部血管狭窄甚至闭塞,此时就会对位于此部位的心肌供血减少或中断,进而诱发心绞痛的发生。若长期不缓解,则可能形成急性心梗。对于冠脉痉挛所致的心绞痛,可遵医嘱服用钙通道拮抗剂来改善病情,比如硝苯地平、氨氯地平等。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是脂质沉积在动脉壁上形成的斑块,使冠状动脉管腔狭窄或堵塞,影响心肌的血液供应,导致心绞痛的发生。患者可以听从医生指导使用抗血小板药物进行治疗,例如阿司匹林、氯吡格雷等。
4.冠状动脉炎
炎症因子刺激下,冠状动脉发生水肿、充血和渗出性病变,严重者可发生坏死,导致心肌缺血缺氧,引发胸闷、胸痛等症状。患者需要在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.高血压
血压持续升高可能导致心肌肥厚,而心肌桥正是指一段冠状动脉被心肌所覆盖,当心肌收缩时会压迫到冠状动脉,进一步加重心肌缺血的程度。患者应定期监测血压并采取生活方式干预,如戒烟限酒、控制体重等;必要时需遵照医生的意见调整降压方案,例如联合应用氢和美托洛尔等。
针对左心肌桥的情况,建议患者避免剧烈运动,以减少心肌桥对冠状动脉的压迫。同时,还应注意饮食调理,保持低盐低脂饮食,有助于控制血压和血脂水平。

2024-01-28 09:19

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心肌桥 (壁冠状动脉,壁内冠状动脉,心肌隧道)

冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥(myocardial bridge),该段冠脉称为壁冠状动脉。

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