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外伤致蛛网膜下腔出血怎么回事
补充说明：外伤致蛛网膜下腔出血怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 颅内动静脉畸形 淀粉样变性 高血压性脑出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
外伤致蛛网膜下腔出血可能是由颅内动脉瘤破裂、颅内动静脉畸形破裂、脑血管淀粉样变性、高血压性脑出血、颅内肿瘤卒中等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内动脉瘤破裂
当颅内动脉瘤由于薄弱处承受不住压力而突然破裂时，血液会流入蛛网膜下隙，导致剧烈头痛、恶心呕吐等症状。手术夹闭或栓塞是常见的治疗方法，通过开颅手术找到并处理破裂的动脉瘤。
2.颅内动静脉畸形破裂
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，当其破裂时会导致血液流入蛛网膜下隙，引起头痛、意识障碍等表现。对于大型或多发动静脉畸形，常采用显微外科手术切除病变组织。
3.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是指脑内的小动脉壁上沉积了淀粉样物质，使血管壁变得脆弱易碎，在受到轻微外力作用时容易破裂。此时可能会出现头痛、眩晕和精神状态改变等症状。患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.高血压性脑出血
高血压性脑出血是由长期未控制好血压引起的脑部血管破裂所致，当血压急剧升高超过血管壁的耐受极限时，就会发生破裂，血液流入蛛网膜下腔。典型表现为突发头痛、呕吐、肢体无力或麻木。常用的降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转换酶抑制剂。
5.颅内肿瘤卒中
颅内肿瘤卒中指的是颅内肿瘤内部的血管破裂，导致血液流入蛛网膜下腔。这种情况可能伴随头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状。针对颅内肿瘤卒中的治疗通常需要神经外科医生评估后决定是否进行手术切除。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以减少外伤风险。必要时，可以进行头颅CT扫描或MRI成像来评估颅内状况。
2024-02-13 01:11
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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