首页> 内科> 神经内科> 昏迷> 经常昏迷晕倒怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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经常昏迷晕倒可能是由脑血管畸形、颅内肿瘤、脑梗死、脑出血或癫痫引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间出现异常沟通的情况,由于局部血液循环障碍导致脑组织缺血、缺氧而引起反复发作性意识丧失。当患者存在先天性的脑血管发育异常时,在受到外伤或其他诱因刺激下,容易诱发脑血管破裂,从而引起脑水肿和颅内压增高,严重时可导致昏迷。对于脑血管畸形引起的昏迷,需要通过开颅手术切除病变部位进行治疗,如大脑半球大面积脑梗死伴脑疝形成等。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤,这些肿瘤可能压迫邻近的重要结构,如脑干和丘脑,导致颅内压增高,进而引起频繁的眩晕和昏迷现象。此外,肿瘤还可能导致脑功能区受损,进一步加重昏迷的症状。针对颅内肿瘤的治疗方法主要是外科手术切除,例如采用开颅术的方式直接切除肿瘤组织。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死。脑细胞缺血缺氧会导致神经功能障碍,若未及时处理,可能会引起持续昏迷甚至死亡。急性期通常需遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶、尿激酶等;恢复期则可以配合医生服用抗凝药物预防再次发生血栓,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.脑出血
脑出血多由高血压、动脉硬化等原因引起,脑实质内的血管突然破裂,血液流入脑实质中,导致压力急剧升高,压迫周围正常脑组织,使脑功能受到影响,从而引起昏迷的现象。脑出血的急救措施包括立即降低血压、控制颅内压增高等,常用药物有甘露醇注射液、注射液等。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特点是反复发作的短暂性脑功能障碍。癫痫发作时,大脑神经元异常放电,导致意识丧失和其他临床表现。长期的癫痫发作可能导致脑损伤,进而影响到患者的意识状态。抗癫痫药物是主要的治疗方法,常用的有、丙戊酸钠等。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标,以预防相关疾病的发生和发展。必要时,应进行头颅MRI、CT扫描或睡眠监测等检查,以便更好地评估病情并制定适当的管理计划。

2024-01-07 14:50

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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