首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 新生婴儿黄疸高的原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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新生婴儿黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力,导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗,以减少未结合胆红素的产生。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞缺乏某种酶或酶活性降低,影响了胆红素的摄取、结合和排泄,导致胆红素在血液中的积聚。可以考虑遵照医生的意见通过光疗的方式促进胆红素的代谢和排出。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
如果肝细胞受损或者胆管堵塞,会导致胆红素无法正常地被排入肠道,进而逆流入血,引起血液中胆红素水平上升。针对这种情况,可以在医生指导下应用益生菌来改善肠道微生态环境,促进胆红素的代谢和排泄,例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏增加,从而引起胆红素生成增多。此时需要配合医生通过换血疗法来进行处理,如白蛋白置换、血浆置换等。
5.母乳喂养
母乳中含有β葡萄糖醛酸苷酶,在新生儿小肠内能将胆红素还原成游离胆红素,使已结合的胆红素又变成未结合的胆红素,因而从大便中排出,形成“大便呈黄色稀糊状”的假象。因此家长需注意观察宝宝的大便性状,若出现异常应及时就医。
建议定期监测新生儿的胆红素水平,以便及时发现并处理高胆红素的情况。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以评估胆红素升高的原因和程度。

2024-02-02 00:41

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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