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脑出血多次复发的原因
补充说明：脑出血多次复发的原因
a******W 2021-08-27 16:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血多次复发可能与高血压、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形或凝血功能障碍等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性,形成微动脉瘤。当血压急剧升高时可诱发破裂出血。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致颅内动脉壁局部薄弱，在高压血液冲击下逐渐扩大形成动脉瘤。当颅内压增高或情绪激动等因素使血压骤然上升时，会导致动脉瘤破裂引起出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，可通过定期复查监测病情变化；若出现不适症状则需及时行介入栓塞术或开颅手术切除治疗。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样物质沉积于脑内的中小动静脉壁中，使其管壁增厚、弹性减弱而容易破裂出血。该疾病易反复出血且每次出血量较少。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是预防再次出血，常用药物包括抗血小板药和抗凝药，如阿司匹林、华法林等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，属于先天性疾病，可能由遗传因素或其他未知原因引起。这类病变可能导致局部血管压力增加，进而引起出血。脑血管畸形的主要治疗方法为手术切除，如显微外科手术或血管介入治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损。这使得轻微创伤即可导致广泛的皮下出血，严重者甚至会发生自发性颅内出血。治疗凝血功能障碍通常需要纠正贫血并补充缺乏的凝血因子，可以遵医嘱服用维生素K、注射用重组人凝血因子Ⅶa等药物进行治疗。
建议定期进行头颅CT扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。
2024-03-07 02:29
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
