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肾动脉狭窄的常见原因有什么
补充说明：肾动脉狭窄的常见原因有什么
a******W 2021-08-27 16:42
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医生回答(1)
肾动脉狭窄的常见原因包括动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤以及医源性因素等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此确诊后应尽快寻求专业医生的帮助。
1.动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于肾动脉壁内，形成斑块并逐渐狭窄。这会导致肾脏供血不足，引起高血压和肾功能损害。针对动脉粥样硬化的治疗通常包括降脂药物如他汀类药物、贝特类药物等。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其分支，可导致肾动脉狭窄。炎症反应导致血管壁增厚、管腔变窄，从而影响肾脏血液供应。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是先天性的非遗传性大中动脉中层结构缺陷，以中层平滑肌细胞数量减少为特征，病变呈节段分布。这种先天性缺陷可能导致肾动脉出现局限性狭窄。对于纤维肌发育不良引起的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
4.肾动脉外伤
肾动脉外伤可能由直接打击、刀刺伤或其他锐器损伤引起，导致局部组织受损，进而引发狭窄。处理肾动脉外伤需紧急就医，可能需要手术修复受损血管，例如开放手术或腹腔镜下肾动脉修复。
5.医源性因素
医源性因素包括先前的血管造影、介入手术或旁路移植手术，在操作过程中对肾动脉造成创伤或移植物内血栓形成而发生狭窄。管理医源性肾动脉狭窄的方法取决于具体情况，可能包括再次介入干预，如经皮穿刺血管成形术或支架植入。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、CTA或MRA扫描来评估肾动脉的情况。
2024-02-16 13:42
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
