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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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宝宝二十多天了黄疸还没退可以考虑光照疗法、新生儿母乳性黄疸停喂母乳、肝酶诱导剂治疗、血浆置换等方法来治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.光照疗法
光照疗法通常采用特定波长的蓝光照射皮肤,一般需要连续数小时。此方法利用蓝光作用于未结合胆红素,将其转化为容易通过尿液排出体外的异构体,从而降低血液中的未结合胆红素水平。适用于新生儿生理性黄疸。
2.新生儿母乳性黄疸停喂母乳
如果确诊为母乳性黄疸,则需暂时停止母乳喂养48-72小时,改用配方奶或其他替代品。母乳中含有一种能够促进胆红素代谢的酶,称为葡萄糖醛酸苷酶,它可以将未结合胆红素转化为结合胆红素,从而使它更容易被肝脏摄取并排出体外。暂停母乳喂养后,胆红素的来源减少,有助于减轻黄疸症状。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂包括、利福平等药物,按医嘱给予患儿服用。这些药物能增强肝脏对胆红素的代谢能力,加速其从体内清除。可作为辅助手段用于治疗新生儿高胆红素血症。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来,再输入正常人的新鲜冷冻血浆或者白蛋白来代替被分离掉的致病因子。该技术可以直接去除引起胆红素升高的异常免疫球蛋白A分子以及其他可能存在的自身抗体,从而迅速降低血液中的胆红素浓度。对于某些原因导致胆红素水平急剧增高的病例可能是有效的应急措施。
家长还要注意观察孩子的精神状态及进食量,若出现嗜睡、吸吮无力等情况,应立即就医。此外,在治疗期间,家长应注意保持孩子充足的水分摄入,以利于胆红素的排泄。

2024-01-24 08:53

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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