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红细胞平均血红蛋白偏低如何治疗
补充说明：红细胞平均血红蛋白偏低如何治疗
a******W 2021-08-28 22:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞平均血红蛋白偏低可以通过营养支持治疗、铁剂补充、维生素B12和叶酸补充、糖皮质激素治疗、雄激素替代疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构，增加富含铁、叶酸及蛋白质的食物摄入量来改善贫血状况。这些营养素有助于合成血红蛋白分子，进而提高红细胞携氧能力；对于因缺铁性贫血等原因导致的红细胞平均血红蛋白偏低具有一定的改善作用。
2.铁剂补充
口服或注射补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等，根据医嘱确定剂量和疗程。铁是合成血红蛋白的重要原料之一，缺乏会导致贫血，补充铁剂可纠正缺铁性贫血，从而提升红细胞平均血红蛋白含量。
3.维生素B12和叶酸补充
可通过口服维生素B12和叶酸制剂或食物摄取这两种水溶性维生素，具体用法遵循医生指导。维生素B12和叶酸对红细胞发育有促进作用，能预防巨幼细胞性贫血，因此对改善红细胞平均血红蛋白偏低也有一定效果。
4.糖皮质激素治疗
遵照医师处方，在指导下使用氢化可的松、甲泼尼龙等药物进行治疗。此措施适合于自身免疫性溶血性贫血等引起的红细胞破坏加速所致的贫血。其机制主要是抑制免疫应答，减少自身抗体产生，从而降低红细胞破坏速率。
5.雄激素替代疗法
在专业医生指导下使用丙酸睾酮、十一酸睾酮等雄激素类药物进行替代治疗。雄激素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，促进其成熟为成熟的红细胞，所以适用于再生障碍性贫血等疾病引起之红细胞平均血红蛋白数值偏低的情形。
患者需要定期监测血液指标，以便及时发现并处理任何变化。建议采取适当的运动方式，如散步或温和瑜伽，以增强身体机能，但要避免剧烈运动以免加重病情。
2024-02-04 03:33
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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