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小儿气管异物如何取出
补充说明：小儿气管异物如何取出
a******W 2021-08-28 22:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿气管异物可通过支气管镜检、胸部CT引导下经皮穿刺或紧急气管切开术等方法进行取出。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.支气管镜检
支气管镜检通常由经验丰富的医生在麻醉下为患者进行，在可视条件下将内窥镜插入至患处以移除异物。此措施可直视异物位置并安全地将其摘除，是移除气道内固体类异物的首选方法。
2.胸部CT引导下经皮穿刺
胸部CT引导下经皮穿刺是在影像学指导下使用细针穿过皮肤进入肺部进行液体抽取或组织取样的技术；需在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法可用于定位及处理位于胸腔内的各种病变，包括气管异物。通过精准定位异物位置并利用特制工具对其进行处理。
3.紧急气管切开术
紧急气管切开术是一种开放上呼吸道的手术，在全麻下迅速建立人工气道以维持通气。对于严重呼吸困难或因异物导致窒息风险较高的患者，此举可提供立即有效的通气支持，并便于后续进一步管理。
在处理小儿气管异物时，应保持镇静，避免剧烈哭闹或咳嗽，以免加重异物阻塞。同时注意观察患儿的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-20 19:50
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
