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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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宫内出血可能由先兆流产、胎盘早剥、前置胎盘、宫颈机能不全或子宫肌瘤引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的管理和治疗。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、腹痛等不适症状,多由胚胎或胎儿染色体异常引起。这些异常可能导致子宫收缩和出血。保胎治疗是常用的处理方式,如口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物进行保胎治疗。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离,导致血液积聚在子宫内,压迫子宫颈,引起出血。这是由于多种因素导致胎盘血管破裂所致。对于轻度胎盘早剥,可以遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液等抑制宫缩的药物进行治疗。
3.前置胎盘
前置胎盘发生时,胎盘附着位置低于正常位置,当宫颈受到刺激或损伤时,会导致出血。这可能与子宫内膜炎、多次刮宫术等因素有关。如果确诊为中央性前置胎盘,则需要提前终止妊娠,可考虑行剖宫产手术。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷导致宫颈口松弛,无法维持妊娠期宫颈稳定状态而引起的。宫颈扩张使得宫腔与外界相通,易导致宫内出血。宫颈环扎术是一种常见的治疗方法,通过缝合加强宫颈管支撑力,预防早产的发生。
5.子宫肌瘤
患有较大的浆膜下子宫肌瘤时,可能会因为体位改变或者活动幅度过大,使肌瘤蒂扭转,从而引起局部缺血坏死,继而导致宫内出血。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物进行止血治疗。
建议定期进行孕期检查,包括B超监测子宫状况,以早期发现并处理潜在的问题。若宫内出血伴有严重疼痛或大量出血,应立即就医,以免影响母婴健康。

2024-01-23 06:38

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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