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新生儿总胆红素200多是怎么回事
补充说明：新生儿总胆红素200多是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿总胆红素200多可能是由于母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性溶血性贫血、胆道闭锁、巨球蛋白血症等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.母乳喂养不耐受
由于新生儿肠道菌群尚未完全建立，无法充分分解摄入的乳糖，导致乳糖不耐受和肠源性胆红素增高。轻度可自行缓解，重度需暂停母乳改为配方奶。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会导致红细胞破坏加速，进而引起溶血。未结合胆红素通过肝细胞向葡萄糖醛酸转移后随尿液排出，形成胆红素尿。光疗是降低未结合胆红素的主要手段，在医生指导下使用蓝光照射可以有效减轻症状。
3.先天性溶血性贫血
遗传因素导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，超过了外周破坏红细胞的能力，从而出现贫血、黄疸等症状。需要遵医嘱进行输血治疗，以纠正贫血状态。
4.胆道闭锁
胆道闭锁阻碍了胆汁流动，使胆红素不能正常进入肠道，导致其在血液中积聚。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法，如葛西手术或Kasai手术等。
5.巨球蛋白血症
由于免疫系统的异常增生，产生大量无用的IgM抗体，这些IgM抗体与未结合胆红素结合成抗原-抗体复合物，导致胆红素水平升高。主要采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
新生儿总胆红素偏高可能影响脑部发育，建议监测并评估是否需要光疗或特殊治疗方案。必要时，应咨询专业医师，进一步完善血常规、血型鉴定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 08:37
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
