发病时间：不清楚
双肾钙盐沉积怎么回事
补充说明：双肾钙盐沉积怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双肾钙盐沉积可能是由于肾小管功能障碍、代谢性骨病、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致肾脏对钙离子重吸收减少，使钙从尿液中排出增多，进而引起尿钙浓度增高，当尿钙浓度过高时，可形成结晶并逐渐沉积于肾脏。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物缓解不适症状。
2.代谢性骨病
代谢性骨病如佝偻病和软骨病会影响骨骼矿化过程，导致钙磷代谢紊乱，从而增加钙盐沉积的风险。这些疾病会导致骨质疏松，进一步降低肾脏清除钙的能力。针对代谢性骨病的治疗通常包括补充维生素D和钙剂，如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸盐结晶容易析出并在肾脏沉积，久而久之会引起痛风石、关节炎等症状。此时由于尿酸水平升高，可能会出现尿酸盐晶体沉积在肾脏的情况。对于高尿酸血症的患者，可以在医生指导下服用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
4.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，促进破骨细胞活性增强，加速骨质分解，释放出大量钙进入血液，使得血钙水平上升；同时也会刺激肾脏排泄钙增加。这可能导致钙从骨髓中被动员出来以维持血钙正常，但如果没有足够的维生素D帮助其利用，则这些游离的钙可能在体内其他部位沉积下来。手术切除过盛的甲状旁腺是治疗甲状旁腺功能亢进的主要方法，例如全甲状腺切除术、次全甲状腺切除术等。
5.维生素D中毒
维生素D摄入过多导致血清钙磷明显升高的情况下，就会引起钙盐在软组织和器官内沉积，造成相应的损害。维生素D中毒后，会导致钙磷代谢紊乱，进而影响肾脏的功能。轻度中毒可通过停用维生素D制剂自行恢复，重度中毒则需及时就医，在医生指导下通过注射维生素D抗体、血液透析等方式进行治疗。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷和肌酐水平，以及尿常规和尿生化分析。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-01-16 01:39
举报相关问题
向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
