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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮高可能是由肾上腺皮质功能减退、先天性肾上腺皮质增生、卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足导致体内黄体酮水平升高。这可能是因为肾上腺皮质受到破坏、感染或其他损伤,影响了皮质醇和醛固酮等其他类固醇激素的分泌。确诊通常需要ACTH刺激试验和血浆电解质测定。治疗包括口服氢化可的松替代疗法。
2.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于相关酶缺乏引起的雄激素合成障碍,继而出现肾上腺皮质激素生物合成受阻,导致黄体酮含量增高。患者可通过基因检测进行诊断,然后遵医嘱使用糖皮质激素和盐皮质激素以改善症状。
3.卵巢颗粒细胞瘤
卵巢颗粒细胞瘤是一种恶性肿瘤,其生长过程中可能会产生过多的雌激素和孕激素,进而导致黄体酮偏高的现象发生。手术切除肿瘤是主要治疗方法,如全子宫双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
4.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是指发生在肾上腺皮质中的恶性肿瘤,在肿瘤组织内可能存在黄体酮合成功能亢进的情况,从而引起黄体酮水平上升。针对肾上腺皮质癌的治疗主要是手术切除肿瘤,对于无法手术或复发者还可考虑放疗、化疗等方式。
建议定期监测黄体酮水平,以便及时发现异常变化。必要时,医生可能会推荐进行内分泌检查、超声波检查以及血液电解质分析来评估患者的病情状况。

2024-01-24 15:04

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卵巢颗粒细胞瘤 (ovarian granulosa cell tumors)

卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的肿瘤,占性索间质肿瘤的40%左右。属于低度恶性,临床有晚期复发的特点。根据其病理组织形态,分为成人型颗粒细胞瘤(adult type granulosa cell tumor)及幼年型颗粒细胞瘤(juvenile type granulosa cell tumor)两种。97%的幼年型颗粒细胞瘤发生在30岁以前。目前除病理诊断的幼年型颗粒细胞瘤以外,其余的颗粒细胞瘤统称为成人型颗粒细胞瘤。

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