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肝硬化食管胃底静脉曲张出血怎么治疗
补充说明：肝硬化食管胃底静脉曲张出血怎么治疗
a******W 2021-08-29 22:07
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、药物止血、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的消化内科医生在影像学引导下进行，使用特殊的工具如圈套器来结扎并移除异常血管。此措施通过机械性阻断病变部位的血流，减少出血风险，适用于治疗食管胃底静脉曲张破裂引起的出血。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩和闭塞的一种微创手术方式，在门诊完成。该方法利用了硬化剂对组织的刺激作用导致局部纤维化及永久性闭塞静脉曲张。对于控制急性出血有快速效果。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下穿刺颈部血管，插入导管至肝脏内部建立新的血液循环路径。该手术旨在减轻门脉高压，降低食道胃底静脉曲张破裂出血的风险。适合于改善门脉高压相关并发症。
4.药物止血
药物止血包括应用抗纤溶药物如氨甲苯酸以及增强凝血功能的药物如维生素K等口服或静脉给予。这些药物有助于稳定已经破裂的毛细血管从而促进其自然愈合过程。对于轻度到中度的食道胃底静脉曲张破裂有益。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等可覆盖在受损处形成一层保护层，防止进一步损伤。这类药物能够缓解因胃炎或溃疡造成的轻微不适感，并有助于预防再出血发生。适合于辅助管理轻度胃肠道不适。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现可能发生的并发症。此外，建议采取低盐饮食，避免食用过硬或过热的食物，以减少对静脉曲张区域的刺激。
2024-03-08 05:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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对化学性肝损伤有辅助保护作用
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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