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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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婴儿蛋蛋大小不一样可能是鞘膜积液、腹股沟斜疝、隐睾、精索静脉曲张、睾丸扭转等病因导致的,这些疾病都可能导致阴囊内器官结构异常或液体积聚。鉴于婴幼儿时期对疾病的敏感性和复杂性,家长应立即带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少,导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性肿块。当鞘膜积液量较多时,可使一侧阴囊明显增大。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹性内衣改善,严重者可能需要手术如鞘膜翻转术等进行治疗。
2.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是由于先天或后天因素导致腹壁薄弱或缺损,腹腔内的脏器(如小肠)通过这个通道突出到皮下形成的包块。当右侧出现斜疝时,会导致右侧阴囊比左侧大。对于未嵌顿的腹股沟斜疝,可以考虑使用疝气带压迫,以促进其自行愈合;若为嵌顿性,则需及时行开放无张力修补术、腹腔镜疝修补术等。
3.隐睾
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程下降至阴囊的一种疾病。隐睾患者中约有50%存在单侧隐睾,且多位于右侧,此时就会表现为两侧阴囊大小不同。隐睾通常采用手术治疗,如开放睾丸固定术、腹腔镜下睾丸固定术等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅造成的血管扩张和扭曲,这种情况可能导致患侧阴囊体积增加。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整来缓解,如戒烟限酒、避免长时间站立等;重度则可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是一种紧急情况,发生时睾丸突然改变位置,导致血液循环受阻。这会造成患侧阴囊明显肿胀。确诊后应立即进行手术治疗,如睾丸复位固定术、睾丸切除术等。
建议定期观察两侧阴囊大小的变化,以便早期发现异常并采取相应措施。必要时,医生可能会安排超声波检查以评估两侧阴囊的情况。

2024-03-28 06:20

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鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

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