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脑出血后呕吐怎么回事
补充说明：脑出血后呕吐怎么回事
a******W 2021-08-29 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血后呕吐可能是由颅内压增高、脑水肿、高血压、颅内动脉瘤或脑血管畸形引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等原因引起，使大脑受到压迫而出现头痛、恶心和呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑部损伤或炎症导致脑细胞周围液体积聚过多而引起的。脑水肿会导致颅内压力升高，进而引起头痛、恶心和呕吐等症状。针对脑水肿的治疗方法包括降低颅内压药物如甘露醇注射液以及对原发疾病的治疗，如感染可使用抗生素如青霉素进行治疗。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管破裂，引起脑出血。血压急剧上升时，会引起颅内压增高，从而产生头痛、喷射性呕吐的症状。对于高血压患者的治疗主要是生活方式干预和药物治疗相结合的方式，生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等；药物治疗则需要遵医嘱服用降压药，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由颅内动脉壁上的异常膨出部分形成的，当其破裂时血液流入蛛网膜下腔，刺激呕吐中枢，引起呕吐反射。颅内动脉瘤的主要治疗方法是手术夹闭或栓塞动脉瘤，以防止再次出血。手术方式取决于动脉瘤的位置和大小，可能采用开颅手术或血管内介入技术。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动静脉血管发育异常，造成局部血管壁薄弱，容易破裂出血。出血后会导致颅内压增高，引起呕吐。脑血管畸形的治疗主要包括显微外科手术切除、血管内介入治疗等方法。例如，经颅多普勒超声引导微创手术可以精确找到并封闭异常的血管通道。
建议密切监测病情变化，定期复查头颅CT或MRI以评估出血吸收情况。必要时，还需完善血常规、血糖水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-16 11:06
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
