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为什么孕酮太低不建议保胎
补充说明：为什么孕酮太低不建议保胎
a******W 2021-08-29 22:08
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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因为孕酮水平低可能影响子宫内膜的生长和蜕膜化，不利于胚胎着床和发育，增加流产风险。孕酮低不建议保胎主要是因为孕酮水平低可能是黄体功能不足、胚胎发育异常、染色体异常、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等疾病导致的，如果不针对具体病因进行治疗，盲目保胎可能会加重病情或影响保胎效果。因此，建议患者及时就医，完善相关检查，明确具体病因后进行针对性治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响子宫内膜的生长和维持，进而影响受精卵着床。补充外源性孕酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮等。
2.胚胎发育异常
胚胎自身存在缺陷，无法正常发育，此时孕酮水平也会下降。对于此类患者，通常需要遵医嘱终止妊娠。
3.染色体异常
染色体异常可能导致胚胎停止发育，从而引起孕酮水平降低。针对染色体异常引起的流产，一般不建议继续保胎。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症会导致子宫内膜组织在子宫腔外生长，影响胚胎着床和发育，进一步影响孕酮的合成和分泌。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致卵巢功能受到影响，使得孕酮的产生减少。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
需要注意的是，在孕酮水平较低的情况下，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体健康。若已经出现先兆流产的情况，可以适当卧床休息，必要时也可以到医院通过B超检查等方式来监测胎儿的具体情况。
2024-01-19 11:17
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
