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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女生月经没来可能是因为妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平升高,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响了子宫内膜的变化,导致月经推迟。针对妊娠状态引起的月经推迟,可以通过尿液HCG检测进行诊断。如果确诊为怀孕,建议定期进行产前检查,监测胎儿发育情况。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常,引起月经紊乱。患者可通过超声检查观察是否存在卵巢增大和多个小卵泡的情况,辅助诊断是否为多囊卵巢综合征。对于存在高雄激素血症者,可遵医嘱口服避孕药调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌,从而减少FSH和LH的产生,使雌激素不能刺激子宫内膜生长,所以不会出现子宫内膜脱落,导致不来月经。若确诊为甲减所致闭经,则需要补充外源性的甲状腺激素,如左旋甲状腺素钠片。用药期间需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。
4.垂体瘤
垂体瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌,包括FSH、LH以及雌激素等,这些激素水平变化可能导致月经失调甚至停经。针对垂体瘤引起的月经不调,可以考虑手术切除肿瘤,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由于肾上腺皮质激素合成不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。患者可以在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。长期应用时应注意预防感染和增加心脑血管负担的风险。
针对月经未至的情况,建议进行妇科检查、内分泌检查以及盆腔超声检查,以排除其他潜在的健康问题。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,有助于维持正常的生理周期。

2024-03-19 21:03

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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