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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老是射不出来可能是中枢神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、药物副作用、激素水平异常或心理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统疾病
中枢神经系统疾病如帕金森病、脑梗死等会影响大脑对射精的控制和调节,导致无法正常射精。针对这类原因,可以遵医嘱使用抗胆碱药进行治疗,比如阿托品、山莨菪碱等。
2.泌尿生殖系统疾病
泌尿生殖系统疾病包括前列腺炎、尿道狭窄等,这些疾病可能导致射精管道受阻,影响精子排出。对于此类病因,可考虑使用抗生素治疗,例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、降压药等可能影响神经传导和性功能,从而引起射精障碍。若由药物引起,应咨询医生是否需要调整处方或更换其他药物类型,如选择盐酸氯米帕明替代舍曲林。
4.激素水平异常
激素水平异常如低睾酮症、高催乳素血症等会影响雄性激素分泌,进而干扰勃起和射精过程。补充外源性雄激素可能是管理低睾酮症的一种方法。常用的有、丙酸睾酮等。
5.心理因素
心理因素如焦虑、抑郁等会导致情绪紧张和压力增加,间接地影响性欲和性能力。心理咨询或认知行为疗法可用于缓解压力和改善心理健康状态。
建议患者定期进行体检,特别是针对泌尿系统和内分泌系统的相关检查,如尿常规、前列腺特异性抗原检测以及性激素水平测定。同时,保持良好的生活习惯,如规律运动和均衡饮食,也有助于促进身体健康和性功能的正常发挥。

2024-03-02 14:44

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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