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胎儿肠管扩张是什么原因造成的
补充说明：胎儿肠管扩张是什么原因造成的
a******W 2021-08-29 22:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿肠管扩张可能是先天性巨结肠症、胎粪性肠梗阻、小肠闭锁和肠狭窄、先天性巨球蛋白血症或遗传性肠病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全或缺失导致肠道运动障碍，进而引起近端肠管持续痉挛、内容物不能通过，远端肠管出现继发性肥厚、扩张的现象。患儿可表现为顽固性便秘、呕吐等症状。确诊后通常需要手术治疗，如Hartmann术式或Soave肛门成形术。
2.胎粪性肠梗阻
胎粪性肠梗阻是指胎便在肠道内积聚过多而形成硬块，堵塞了部分肠腔，使肠内容物无法正常通过，从而引起肠管扩张。典型症状包括腹胀、呕吐等。可通过腹部超声检查进行诊断，必要时需行肠切除吻合术。
3.小肠闭锁和肠狭窄
小肠闭锁和肠狭窄属于消化道畸形，会导致肠内容物无法顺利通过，进而引起肠管扩张。新生儿期常见，临床表现包括呕吐、腹胀和排胎便延迟。可通过X线平片显示多个阶梯状液平面来确诊，通常需要手术治疗，如V型吻合术。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增生，导致免疫球蛋白IgM水平升高，引起高粘滞血症，影响血液循环和组织供氧，进而导致肠壁缺血、水肿和炎症反应，进一步加重肠管扩张。患者可能出现贫血、乏力、感染等症状。治疗可能涉及化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.遗传性肠病
遗传性肠病是由基因突变引起的肠道功能异常，可能导致肠道吸收和排泄功能障碍，进而引起肠管扩张。这类疾病的治疗取决于具体的类型和严重程度，可能需要遵医嘱使用营养支持疗法和对症治疗，如口服电解质溶液或使用胰酶制剂。
建议定期监测婴儿的生长发育情况，特别是体重增长和大便次数，以早期发现并处理相关问题。必要时，可以进行超声波检查或磁共振成像以评估肠管的情况。
2024-02-18 15:58
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
