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妊娠合并心室间隔缺损怎么治
补充说明：妊娠合并心室间隔缺损怎么治
a******W 2021-08-29 22:06
妊娠合并心室间隔缺损 心室间隔缺损 体外循环 肺动脉瓣狭窄 心房颤动
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并心室间隔缺损可以考虑心室间隔缺损封堵术、经皮球囊房间隔造口术、体外循环下心内膜心肌切除术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、心房颤动射频消融术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心室间隔缺损封堵术
心室间隔缺损封堵术通常采用微创介入方法，在X线引导下将特制的封堵器送入体内，放置于心脏内部的心室间隔处，以填补缺损部位。此手术通过阻断异常血流路径，减少左向右分流，改善心室负荷，缓解心悸、呼吸困难等症状。适用于小型至中型的心室间隔缺损。
2.经皮球囊房间隔造口术
经皮球囊房间隔造口术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用穿刺技术将导管插入颈静脉或股静脉，经过右心房到达左心房，然后用球囊扩开房间隔，建立一条从右心房到左心房的通道。该手术旨在减轻三尖瓣反流和肺动脉高压，对于妊娠期合并心室间隔缺损患者也有一定的效果。
3.体外循环下心内膜心肌切除术
体外循环下心内膜心肌切除术需要在全麻下建立体外循环，对受累区域进行彻底清创并修复受损组织。该手术目标是移除增厚且功能丧失的心内膜及部分心肌组织，恢复心脏结构和功能。针对上述所述病症具有针对性作用。
4.肺动脉瓣狭窄球囊扩张术
肺动脉瓣狭窄球囊扩张术是一种介入性微创手术，通常采用局部麻醉，在X光机监视下将一根细长而柔软的导丝穿过大腿根部的小切口进入血管系统，沿着血管追踪至病变位置；随后将带有小球囊的导管沿导丝送至狭窄处，并充盈球囊以扩大狭窄部位。该手术通过扩张狭窄的肺动脉瓣，增加心脏血液流出量，从而缓解因肺动脉瓣狭窄引起的心悸、胸闷等症状。适用于轻度至中度的肺动脉瓣狭窄。
5.心房颤动射频消融术
心房颤动射频消融术通常采取局部麻醉，在X线监控下将电极针插入颈部或胸部的大静脉中，寻找并标测异常电信号发放点；使用高频电流产生微小气泡，这些气泡会迅速破裂并释放能量，导致周围组织凝固坏死。该手术旨在消除心房内的异常电信号，恢复正常心跳节律。对于存在心房颤动的妊娠合并心室间隔缺损患者，射频消融可显著降低心房颤动发作频率和严重程度。
孕期合并心室间隔缺损时，应密切监测心力衰竭症状，定期评估心脏功能。同时，建议采取低盐饮食，限制液体摄入，以减少心脏负担。
2024-03-19 01:54
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心室间隔缺损(ventricularseptal defect，VSD)是儿童期最常见先天性心脏病之一，但较多的缺损患者出生后可自行闭合，故成年人少见，心室间隔缺损可单独存在，亦可作为法洛四联症或艾森曼格综合征的一部分。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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