发病时间：不清楚
扩张型心肌病合并心衰怎么办
补充说明：扩张型心肌病合并心衰怎么办
a******W 2021-08-29 22:06
我要咨询
精选回答(1)
扩张型心肌病合并心衰可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂等药物治疗，或者心脏再同步化治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可促进体内钠离子排泄，减少液体潴留，改善心衰症状。心衰时心脏收缩力减弱致心室充盈压增高，通过使用利尿剂降低心脏前负荷，减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利能阻断AngⅡ对肾素-血管紧张素系统的反馈调节作用，使肾素活性下降，进而降低血压。该类药物具有扩张外周小动脉的作用，从而降低心脏后负荷，增加心输出量，改善心功能不全的症状。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔能够减慢心率，降低心肌耗氧量，提高舒张期储备。这类药物通过竞争性地阻断β受体，降低交感神经兴奋性和儿茶酚胺的作用，从而降低心率和血压，改善心肌重塑。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮选择性地与盐皮质激素受体结合，阻断醛固酮的生物学效应。醛固酮是一种调节水盐代谢和血压的重要激素，其主要作用是保钠排钾，提高血压。醛固酮受体拮抗剂通过对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，降低心脏前负荷，改善心衰患者的预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通过植入三腔起搏器或除颤器来恢复窦房结激动顺序及各心室间的同步收缩。针对扩张型心肌病所致的心脏传导延迟或不同步收缩，旨在改善心室收缩协调性，提高血流动力学效果。
患者应定期监测体重变化，因为水肿是心衰加重的表现，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。饮食上需遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量不超过5克，以减少水肿的发生。
2024-02-01 08:02
举报相关问题
向医生提问
扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
